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(损皮是什么意思)皮损可分为

导读说一个人很皮,是什么意思?第一种意思就是调皮。“皮”现在网络常见的词汇。例如:皮一下,你很开心?意思就是非得调皮以下你才开心吗?第二种意思是指对疼有忍耐力,或者对...

本文内容是由小编为大家搜集关于损皮是什么意思,以及皮损可分为的资料,整理后发布的内容,让我们赶快一起来看一下吧!

说一个人很皮,是什么意思?

说一个人很皮,是什么意思?

第一种意思就是调皮。“皮”现在网络常见的词汇。例如:皮一下,你很开心?意思就是非得调皮以下你才开心吗?

第二种意思是指对疼有忍耐力,或者对于说教不上心,听不进去。这种说法和用法在北方比较常见。例如:“这个孩子可皮了,摔了一下,愣是没哭。”“别操那份心了,他皮的很,说了也白说。”

扩展资料

1、皮一下,作为网络语的该词,这里的“皮”是调皮的意思,该词完整的说法是“皮这么一下你快乐吗”,通常用于事情出现了意想不到的转折,我们可以用来吐槽它很调皮,常用于微博上具有反转性的搞笑内容。

2、调皮是指爱玩爱闹,不听劝导;狡猾

。在文学作品中也常见。例如:

(1)沙汀《还乡记》二三:“‘我不想这份钱!’

冯大生

坚定地说,随又调皮地笑一笑。”

(2)杨沫《青春之歌》第一部第十二章:“

卢嘉川

坐在阴影里,面上浮着一丝调皮的微笑。”

参考资料

调皮--百度百科

皮一下--百度百科

他们说我很皮 好皮,是什么意思?

调皮,顽皮意思。皮这个词最初是一个方言,随后被网络主播运用,再到大面积的传播,很皮是哪里的方言呢,

其实皮这个词并不是某地的专属方言,在很多地方都有这个“皮”的说法,比如在皖北、陕西等地。

扩展资料

但是这句话的含义最后都是一样的,指的就是一个人非常的调皮。而网络用语正好将调皮这个词简化成了皮,说起来更加的顺口。

皮这一下很开心指的是调侃一个人过去调皮、耍贱,最开始的来源是游戏主播中。

皮损名词解释

皮损

皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。

西医学名

皮损

中医学名

皮肤损伤

英文名称

skin lesions

所属科室

五官科 - 皮肤科

发病部位

皮肤

快速

导航

线状排列

环状弧状排列

呈群集性排列

网状排列

排列规律

大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。

线状排列

由于同形反应或自身接种所致,如银屑病、扁平苔癣、传染性软疣、扁平疣等。

由于先天发育的因素,如线状痣、色素失禁等。

由于血管淋巴管的分布关系,如血栓性静脉炎、孢子丝菌病、淋巴管炎等。

由于外因引起的,如人工性皮炎、接触性皮炎等。

其他原因如线状苔癣、线状神经性皮炎、线状硬皮病等。

环状弧状排列

当一圆形损害向周围扩展,而中心消退时可形成一环状损害,它是由红斑性环状斑疹或丘疹组成,其中心有一紫色的丘疹或水疱。它是多形红斑的特征性损害。红斑性环状损害见于风湿性红斑、药疹、蕈样肉芽肿、二期梅毒及红斑狼疮,有鳞屑的环状损害见于玫瑰糠疹、皮肌炎等。

呈群集性排列

丘疹、风团、结节及水疱可呈群集排列。水疱呈簇状或成群排列时,称为疱疹样型,如单纯疱疹、疱疹样皮炎、疱疹样脓疱疮等。带状疱疹之水疱随皮节而排列成带状,称为带状样型。无一定型的群集损害可见于扁平疣、扁平苔癣、荨麻疹、虫咬症、平滑肌瘤及限局性淋巴管瘤。

网状排列

血管扩张呈网状,如火激红斑、网状青斑及大理石色皮。网状损害伴有萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及色素减退者见于皮肤异色症中。

一个礼拜才同跟老公同房一次,但这礼拜同房时发现老公小弟弟有点损皮了 是代表出轨了吗?

你看看他射出来的精子量

纹身毁皮什么意思

一般是说纹出来以后的效果很差的那种纹身(纹身行业内称之为失败纹身)。

大多是一些纹身爱好者贪图便宜找不专业的师傅纹出来得图。

拓展资料:

文身,现在人都叫纹身,其正确应该是文身,就是用带有墨的针刺入皮肤底层而在皮肤上制造一些图案或字眼出来。在身体上刺绣各种花纹,以视吉祥、崇拜。文身俗称刺青,古文言文中叫涅,是在人单调的皮肤上刻画出理想中的画面,成为人生的永恒,留住记忆作为人生中最美的图画。

原本不是坏人专属的标记,文身的图案无论是文字抑或图案,文身总是为了取悦自己和别人,不管你文在哪里。有人说,文身是美丽、神秘、性感和魅力的象征,也是独特个性和自我淋漓尽致的体现,也是个人信仰的表现。它是文化和信仰相互交合的产物,使得很多人喜爱上了这种疼痛的美丽,并将文身雕刻在自己的身上。使自己有一种新的希望,新的寄托,新的开始。

拓展资料:百度百科--纹身

秃噜皮的解释是什么?

秃噜皮:东北方言,意思是出现皮肤表皮的损伤。

注音:tū lu pí

举例:

1、昨天我去逛街,一不小心滑倒了,膝盖磕秃撸皮了,都流血了。

2、小李打开水时不小心把手放在水龙头下面了,结果被开水烫秃撸皮了。

其它释义

秃噜:tū lū

意思:

1、形容词,结扣散开还引申为大大咧咧的样子。

例句:你看你那秃噜的样子,不成体统。

2、动词,泄露出来的意思,多指无意识做出来的事情和说出来的话。

例句:这个犯人一不小心把他的同党秃噜出来了。

3、东北话有吃的意思(主要指吃面条)。

例句:刚才秃噜一碗面条子,不饿了!

自古人生七十稀,为图名利染灾危。荣枯修短皆前定,保得全身也损皮是什么意思

一个人的一生,不能光顾途求功名财富,也就是物质财富

_蛭馐浪字幕崛梦颐腔肷碚陈为功名而劳费身心

_钪栈崾棺约旱娜松淘荻腥薄N颐且氲玫角逍墓延

_匦氲米非缶癫聘唬晃浪椎穆只囟槁洌

_玫骄竦纳这样才是有意义的人生!

为学日益为道日损什么意思?

【终极版】为学日益为道日损什么意思?“为学日益为道日损”是什么含义?的答案

耿阁(鸣天士君)著

哲学鼎端:LV.3 1 分钟前

为学日益为道日损什么意思?为学日益,为道日损”是什么含义?

答案:“————极简的答案就是老子先生的本意的意思是在说:“作为所要学习的知识学问的多少是有数量的之其学的多即之所得到的知识学问的数量就多;作为所要遵循的道的规律道理的多少也是有数量的之其您学到的知识学问的那个数量的依次的增多(益)也就是客观规律的道的规律道理的那个数量的相应的减少(损)”。(此处一字半字都不能多说)

为学日益为道日损什么意思?

“为学日益,为道日损”是什么含义?

耿阁(鸣天士君)著

引言诗:

【《道德经》48章谶语诗】

耿阁(鸣天士君)著

经子史集训沽易,!

不懂难解益损皮。!

为学谛意知识数

为道谜是道理几

四句话题讲到底,!

一个意思哲慧极。!

倘或不具百家冠,!

起码也得八斗衣。!

耿阁:草於2019年1月7日6点55分。本诗原创。用时约5分钟。特注说明:“当说到【《道德经》48章谶语诗】这个题目来,乍看起来好像是在标榜玄妙炫耀深奥”。若您当过目全诗的那种“平白如水·简若鹅歌·俗淡极至·文味欠可”的内容后您就会觉得我耿阁为了能让自己的话说得更明白些故才采取的是:“是使用的一种像小孩过家家似的那样极简式的童趣童谣的语言方式的语言在说《道德经》48章的大问题”。大概的意思是说:“若不具备易学哲学文学史学诸经诸识诸知的几近乎全方位的通才式的那种相应的知识之才学才能的话那是很难能弄明白老子的《道德经》48章这把所能打开《道德经》神秘的哲理哲慧所达到了的至臻至奂的那种级次级地的神明神圣的之其哲学殿堂的之其大门的钥匙的那种认知水平或之层次的”。

哲学鼎端

LV.3 -4 分钟前

《老子先生推心置腹地毫不保留的将其那把打开《道德经》神秘殿堂大门的钥匙交给了人类》》又名:《道德经》第四十八章之赏析论鉴

耿阁(鸣天士君)著

题记:

本文是在:“如何真正理解《道德经》的“为学日益,为道日损”?”派克说点事:百家号03-22 10:51文下的留言评论。“老子先生的《道德经》第四十八章:“为学日益·为道日损”的之其老子先生自己的“知其所以然”的本意将定然会是打开《道德经》神秘殿堂大门的那把钥匙。”这把钥匙的罕绝神奇至臻完妙:“可谓是铺天盖地的大·可谓是破尽天荒的全·可谓是通揽学问的多·可谓是统御知识的聚·可谓是哲理智慧的极·可谓是道德道理的尽·可谓是逻辑思维的魅。”说穿了,道白了;就其“为学日益为道日损”这八个字而言:“无数的人都在解有谁解明过又有谁解的能让人心悦诚服过呢?可说几乎没有或之少之又少。”既之如此那么究竟到底谁能说清道白呢?及于这个问题还真的就有这么一个人能说论出个答案来!这个人是谁呢?既非你我而是他老子先生自己本人并非他莫属也!何出此言呢?之所以如是说的原因和理由也就是说我们只有较为全面的了解了道德经并能尽可能的参悟到了老子先生的诸多理论观点的真实的意思的前提下才能够基本上解释清楚“为学日益为道日损”的这仅仅八个字的真正的含义和本意的真谛来。” 如果连“道”是什么?“德”是什么?“道”的定义是什么?“德”的定义是什么?“道德”的定义是什么?“无为”的定义是什么?《道德经》的定义是什么?以及“道”和“德”的关系是什么?《道德经》与《大易经》的关系是什么?等之成千上万的一系列的问题都不知一二或之都不甚了了的话;那么要想弄明白“为学日益为道日损”的大哲理之蕴含的意思那简直就是要比登天还难了。丈二和尚是永远摸不着头脑的。”——耿阁

《道德经》第四十八章原文

为学日益①,为道日损②,损之又损,以至于无为。无为而无不为③,取④天下常以无事⑤;及其有事⑥,不足以取天下。

《道德经》第四十八章的赏析论鉴并精要示略

(一):老子先生向人类昭示了全部的哲学智慧中的平衡律·不平衡律·或然平衡律的这个事物总规律所统御之下的所有的超前逻辑思维意识中的等衡律·平限律·矛盾律·排中律·排外律·排它律·肯否律·正误律·内外律·逆延律·同一律·同步律·数理律·理数律等律。”

(二):关于《道德经》中的“道”“德”“道德”“无为”“无为无不为”的定义是什么的答案以及《道德经》的定义是什么的答案我耿阁均有发表过的文章已经作出而显示过。”“查之既得,不作赘述。”

(三):“为学日益;为道日损。”这句话是老子先生特设而置的一把打开《道德经》神秘殿堂之道门的钥匙。”

(四):“为学日益;为道日损”这句话是老子先生要告诉人们这样一种道理的,即:“为学日益;为道日损。”是老子先生要讲的“人类积累学问的总量的数量增加是与宇宙法则规律的总量的数量减少是呈现为相应的平衡相应的正比相应的等衡之方式态式样式之状态的。”

(五):“为学日益;为道日损。”的思想理论观点体现了老子先生的本意所要说的是:“人类的学问总量的数量与道德规律道理的总量的数量之间的关系是处于平衡的关系之状态的;是“此多彼少”“此少彼多”“彼少此多”“彼多此少”之状态的。”

(六):需要用破天荒的语言词汇进行说明的问题是:“作为人类的知识学问而言:“是一个从无到有又从有到无极的时空阶段过程”而“作为道德的规律道理也同样是一个本然就客观存在着的○空无极到○空无极又从○空的时空无极到○空无极”的规律的过程的问题。”这个问题虽乍看起来好像很矛盾,也好像违反的逻辑思维的同一律同步律的理寓现象;然从老子先生把“道”拟人化人性化了的本意的实质上来看的话,也就合情合理了,也就不违背逻辑思维的“同一律”或之“同步律”的理寓规则的之其问题的道理了。”

(七):“《道德经》是生於《大易经》的。《道德经》是既基於《易经》又同根同源於《易经》而又相通相彰於《易经》且又更理性於《易经》并又更理论化於《易经》的。”“有”是“无”生的。有和无之间的关系的定义是:——即:“有”和“无”之间既是“相互依存”又是“彼此相生”的。(老子语:“有生於无”“有无相生”)“为学日益,为道日损”的这句话就是与《易经》中的“益”“损”两卦相贯相通同理共律的。”(在这里因为理寓太多,只能蜻蜓点水;一字都不能多说。)

(八):“为学日益”按老子先生的思想理论的本意的意思就是:“ ——作为人类的知识学问的总量的数量的问题而言的话是不断的积累增加的。”“为道日损”按老子先生的思想理论的本意的意思就是:“——作为道德的规律道理的总量的数量的问题而言的话是不断的损去减少的。”(“这里必须说明的是:“老子先生已经把“道”即“道德”的律理作为了拟人化和人性化的比喻而进行了结论和处理了的。”)

(九):“为学日益,为道日损”之真谛的彻底地辩证关系是什么?答案就是:“——人类的知识学问的总量的数量等于“道”这个“无之无极之宇宙”或之“无之宇宙之无极”的这个“道德”的规律道理的总量的数量。”彼此之间的真谛的关系是处于逆向的:“同长同消·同增同减·同多同少·也就是“同益同损”之其境态的。”“人类知识学问的无极般地总量之中的数量的增加就意味着道德规律道理的无极般地总量之中的数量的减少。”换言之:即:“人类知识学问的无极般地总量之中的数量的那个“益”的增加的多少就意味着道德的规律道理的无极般地总量之中的数量的那个“损”的减去的多少。”(在这里是一字半字都不能赘言多说的)

【【“本段文字及其重要;可谓是天大般地重要。”之所以说她破天荒般地天大般地的重要:“就是因为这一段话论证诠释佐证彻解了“为学日益,为道日损”的真谛的问题和为什么说“为学日益,为道日损”这句话“是打开《道德经》神秘殿堂大门的钥匙”的问题。”整个《道德经》第四十八章最主要的问题就是“为学日益,为道日损”的真谛的问题。”而这个真谛的问题的答案就是本段中这一句话:即:“为学日益,为道日损”之真谛的彻底地辩证关系是什么?答案就是:“——人类的知识学问的总量的数量等于“道”这个“无之无极之宇宙”或之“无之宇宙之无极”的这个“道德”的规律道理的总量的数量。”彼此之间的真谛的关系是处于逆向的:“同长同消·同增同减·同多同少·也就是“同益同损”之其境态的。”“人类知识学问的无极般地总量之中的数量的增加就意味着道德的规律道理的无极般总量之中的数量的减少。”反之同理:即“道德”的规律道理的无极般总量之中的数量减少就意味着人类知识学问的无极般地总量之中的数量的增加。”固辞:才有“损之又损以至于无为”的“无为而无不为”的“道德”的最高境界和理寓道理。”(在这里再说明一点:即:老子先生的“无为”的思想理论观点就是老子先生整个《道德经》中始终调强和论证的“道德”的观点。”“无为无不为”的观点按其老子先生自己的本意说的就是:“道”“德”之“道德”规律的大行大为的“无所不能为和无所不可为”的作用和意义的之其道理的。”)】】

(十):公式化图示:“为学日益,为道日损”之间关系的真谛的定义是什么?的问题之答案

A:“为学日益”的定义:(人类知识学问的“益”增多)——○·1·2·3·4·5·6·7·8·9·10·○

说明:“两个零代表:整个无限无极宇宙的无始无终。中间的数字代表:无极宇宙总量中的数量之中事物行为(人类知识学问)的存在发展变化的时空阶段过程或时空过程阶段的层级状态。”

B:“为道日损”的定义:((客观规律道理的所谓的“损”减少之其所指的是:“——自然客观存在的规律道理的道德规律道理的所谓的表象上的成份的所谓的“损减少”·实际上则证明着整个人类的人们所掌握所得到所获取的客观规律客观真理的之其道德规律道理的所谓的实质上的成份的所谓的“益增多”。))——O·1·2·3·4·5·6·7·8·9·10·○

说明:“两个零代表:整个无限无极宇宙的无始无终。中间的数字代表:无极宇宙总量中数量之中的事物行为(道德规律道理)的存在发展变化的时空阶段过程或时空过程阶段的层级状态。”

耿阁:著於2810.09.11.12.45分。本文原创。用时约5天5夜。本文成因:“是缘於天赶地催神使仙驱般地参悟着无数的论道者的心血所凝聚的知识积累才成全获得了本文的一点点的简识浅见。”

【郑重声明】——声明人:耿阁

郑重声明:“我耿阁所发表发布的几近成万的诗赋文篇都是在《人民网》《中国诗歌网》《东方旅游文化网》《中国散文家网》《华夏散文》《中国哲学伟大》《哲学鼎端》《百度知道》《360图书馆》《知乎》等几近乎数十家的著名网媒已经显示过的。”无论任何人任何机构不经本人同意不得转载引用;倘或引用既不得随意改动也不能断章取义更不能窃为己有;必须保持字词(或段落)样式原有的本然面貌。”声明人:耿阁 2018年8月30日

头皮损伤简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 附: 1 治疗头皮损伤的穴位

1 拼音

tóu pí sǔn shāng

2 英文参考

scalp injury

3 疾病代码

ICD:S00.0

4 疾病分类

神经外科

5 疾病概述

头皮损伤是指直接损伤头皮所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮开放性头皮擦伤、挫伤、裂伤及撕脱伤等。  直接暴力损伤所致。

6 疾病描述

头皮损伤是指直接损伤头皮所致,常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异,可分头皮开放性头皮擦伤、挫伤、裂伤及撕脱伤等。  直接暴力损伤所致。

7 症状体征

1.头皮裂伤(scalp laceration) 头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。若帽状腱膜断裂,则伤口明显裂开,损伤的血管断端随伤口退缩、自凝,故而较少出血。

(1)头皮单纯裂伤:常因锐器的刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口的深浅多随致伤因素而异,除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内,造成开放性颅脑损伤者外,大多数单纯裂伤仅限于头皮,有时可深达骨膜,但颅骨常完整无损,也不伴有脑损伤。

(2)头皮复杂裂伤:常为钝器损伤或因头部碰撞在外物上所致,裂口多不规则,创缘有挫伤痕迹,创内裂口间尚有纤维相连,没有完全断离,即无“组织挫灭”现象,在法医鉴定中,头皮挫裂伤创口若出现“组织挫灭”,常暗示系金属类或有棱角的凶器所致。伤口的形态常能反映致伤物的大小和形状。这类创伤往往伴有颅骨骨折或脑损伤,严重时亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入颅内,故常有毛发、布屑或泥沙等异物嵌入,易致感染。检查伤口时慎勿移除嵌入颅内的异物,以免引起突发出血。

(3)头皮撕裂伤:大多为斜向或切线方向的暴力作用在头皮上所致,撕裂的头皮往往是舌状或瓣状,常有一蒂部与头部相连。头皮撕裂伤一般不伴有颅骨和脑损伤,但并不尽然,偶尔亦有颅骨骨折或颅内出血。这类病人失血较多,但较少达到休克的程度。

2.头皮撕脱伤(scalp avulsion) 头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,几乎都是因为留有发辫的妇女不慎将头发卷入转动的机轮而致。由于表皮层、皮下组织层与帽状腱膜3 层紧密相接在一起,故在强力的牵扯下,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱,有时连同部分骨膜也被撕脱,使颅骨 *** 。头皮撕脱的范围与受到牵扯的发根面积有关,严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区,前至上眼睑和鼻根,后至发际,两侧累及耳廓甚至面颊部。病人大量失血,可致休克,但较少合并颅骨骨折或脑损伤。

3.头皮血肿(scalp hematoma) 头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后,可使组织内血管破裂出血,而头皮仍属完整。头皮出血常在皮下组织中、帽状腱膜下或骨膜下形成血肿,其所在部位和类型有助于分析致伤机制,并能对颅骨和脑的损伤作出估计。

(1)皮下血肿:头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集的部位,伤后易于出血、水肿。由于血肿位于表层和帽状腱膜之间,受皮下纤维隔限制而有其特殊表现:体积小、张力高;疼痛十分显著;扪诊时中心稍软,周边隆起较硬,往往误为凹陷骨折。

(2)帽状腱膜下血肿:帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织层,其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管。当头部遭受斜向暴力时,头皮发生剧烈的滑动,引起层间的导血管撕裂,出血较易扩散,常致巨大血肿。故其临床特点是:血肿范围宽广,严重时血肿边界与帽状腱膜附着缘一致,前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线,两侧达颧弓部,恰似一顶帽子顶在病人头上。血肿张力低,波动明显,疼痛较轻,有贫血外貌。婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿,可引起休克。

(3)骨膜下血肿:颅骨骨膜下血肿,除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外,一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致,血液集积在骨膜与颅骨表面之间,其临床特征是:血肿周界止于骨缝,这是因为颅骨在发育过程中,将骨膜夹嵌在骨缝之内,故鲜有骨膜下血肿超过骨缝者,除非骨折线跨越两块颅骨时,但血肿仍将止于另一块颅骨的骨缝。

8 疾病病因

外伤。

9 病理生理

按常见暴力作用方式可分为:

1.打击与冲撞 打击是运动着的外物击伤头部。因致伤物的与大小不同,可造成不同的损伤。如致伤物体积大慢,常造成头皮挫伤和血肿,体积大快则造成头皮挫裂伤;体积小而快者则常致头皮小裂伤,同时常伴有穿透性颅脑损伤。冲撞是运动着的头部撞击于外物,常见于车祸、跌伤、坠落伤。凡冲撞于面积宽阔而平坦的外物时,若慢,常致头皮挫伤和血肿,如冲撞快则常造成头皮裂伤且伴相邻头皮挫伤及颅骨骨折。而冲撞于面积狭窄形状较尖锐的外物时,易造成头皮裂伤。

2.切割与穿戳 切割是由于锋利的物体作用于头皮所致,往往造成边缘整齐的头皮裂伤。穿戳是由于尖锐的外物作用于头部所致,往往造成规则或不规则的头皮裂伤,且常伴开放性颅脑外伤。

3.摩擦和牵扯 摩擦是由于暴力呈切线方向作用于头部所致,常造成头皮擦伤及挫伤,重者可引起部分头皮撕脱伤。牵扯是由于头皮受到强大的牵拉力作用所致,主要见于女工发辫卷入转动的机轮中,常成大片头皮或全头皮的严重撕脱伤。

4.挤压 是由相对方向的暴力同时作用于头部所致,常见于楼板挤压和产伤。除造成着力部位的头皮挫伤及血肿外,常合并颅骨骨折或脑外伤。

10 诊断检查

诊断:

1.头皮裂伤 因锐器伤、钝器伤而致,如切割伤或砍伤,高速尖器投射伤,头部撞击伤等。头部有裂伤剧痛,伴有不同程度的出血,由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口不大出血也较多。锐器伤伤口边缘齐整,钝器伤伤口边缘不整齐,可呈直线或不规则形。

2.头皮血肿 常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象。

(1)头皮下血肿:血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间,此层内的血肿较局限。血肿部位常在暴力作用点。

(2)帽状腱膜下血肿:血肿位于帽状腱膜与骨膜之间,出血弥漫在帽状腱膜下间隙,不易局限而广泛蔓延,血肿范围广,严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致,触诊有明显波动感,在婴幼儿,出血多时可并发休克。

(3)骨膜下血肿:多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后,血肿位于骨膜与颅骨外板之间,血肿不超过颅缝。

3.头皮撕脱伤 头皮多从帽状腱膜下或骨膜下撕脱。全头皮撕脱的边界与帽状腱膜附着边缘相同,前至眼睑及鼻根,后至上项线及发迹,双侧至颞部,由于创面大,出血多,极易发生休克。

实验室检查:无特殊表现。

其他辅助检查:无特殊表现。

11 鉴别诊断

1.各类头皮血肿的鉴别要点(表1)。

2.头皮下血肿与凹陷骨折的鉴别 头皮下血肿周围的组织肿胀增厚,中心触之有凹陷感,可能误诊为凹陷骨折,有时需拍X 线平片除外凹陷骨折。临床上通过按压较硬的边缘使水肿消散,有助于鉴别诊断。

12 治疗方案

(1)头皮擦伤和挫伤:清洗消毒创口,不需特殊处理。

(2)头皮裂伤:创口清创后一次缝合包扎。

(3)头皮血肿:皮下血肿不需特殊处理。帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎。伤后5~7d血肿仍无自行吸收征象,应在无菌条件下行穿刺抽吸血肿后加压包扎。

(4)撕脱伤:部分撕脱伤,蒂部有血供者,清创复位后缝合;完全性头皮撕脱伤,污染不重者,行显微手术吻合血管头皮再植术。不能吻合血管时,可将撕脱头皮制成中厚皮片,回植于 *** 的骨膜或筋膜上。若创口污染严重,可先行清创包扎,创面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脱,可在 *** 颅骨上鉆孔至板障或磨除颅骨外板,待肉芽形成后再植皮。

13 并发症

1.头皮感染 急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常发生于皮下组织,局部有红、肿、热、痛,耳前、耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发热等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,持续全身抗感染治疗1~2 周。

2.帽状腱膜下脓肿 帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。帽状腱膜下脓肿患者常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑水肿,严重时可伴发全身性中毒反应。帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物的应用外,均应及时切开引流。

3.骨髓炎 颅盖部位的急性骨髓炎,多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛,感染向颅骨外板骨膜下扩散时,可出现波特水肿包块。颅骨骨髓炎早期容易忽略,X 线平片也只有在感染2~3 周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性颅骨骨髓炎则常表现为经久不愈的窦道,反复溃破流脓,有时可排出脱落的死骨碎片。此时X 线平片较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区,有时其间可见密度较高的片状死骨影像,为时过久的慢性颅骨骨髓炎,也可在破坏区周围出现骨质硬化和增生,通过X 线平片可以确诊。颅骨骨髓炎的治疗,应在抗菌治疗的同时施行手术,切除已失去活力和没有血液供应的病骨。

4.休克 头皮撕脱伤由于创面大,出血多,极易发生休克。婴幼儿帽状腱膜下血肿严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘,出血多时可并发休克。

14 预后及预防

无特殊预防方式。

15 流行病学

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