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关于什么是外阴静脉曲张的一些信息

导读妇科高级职称 考试妇科试题一、单选题:(每题2分,共20分)1、流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈口已闭、子宫稍大,压痛、双侧附...

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妇科高级职称 考试

妇科高级职称 考试

妇科试题

一、单选题:(每题2分,共20分)

1、流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈口已闭、子宫稍大,压痛、双侧附件可触及大拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×109/L,N0.84。最可能的诊断为:

A、输卵管妊娠

B、卵巢瘤蒂扭转

C、急性盆腔炎

D、输卵管积水

E、子宫内膜炎

2、宫颈病检为原位癌,那项检查可确诊有无侵润癌?

A、宫颈刮片

B、宫颈多点活检

C、阴道镜检指导下宫颈多点活检或颈管活检

D、染色体检查

E、碘试验

3、某妇,52岁,孕1产1,因月经不规律2年而就诊,诉月经周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血,当地医院诊断“功血”,给予人工周期治疗,因常出差未能坚持用药,疗效不佳,妇查:外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体稍大,质地形态尚属正常,双侧附件(-)。下述诊疗措施那项最为恰当?

A、口服避孕药

B、使用甲基睾丸素

C、使用孕酮

D、分段诊刮

E、随诊观察

4、卵巢癌的主要治疗手段为

A、手术

B、手术+放疗

C、手术+化疗

D、化疗

E、手术+免疫治疗

5、葡萄胎确诊最可靠的依据是

A、停经后不规则阴道出血

B、停经后阵发性腹痛

C、妊高症出现在妊娠早期

D、子宫比停经月份大

E、阴道流血中见水泡样组织

6、35岁妇女,婚后5年未孕,3年来经血量增多,痛经加重,妇检:宫骶韧带处可及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件区可及一5×6cm大小之包块,质偏实性,部分囊性感,活动差,未确定诊断应采取的最有效的辅助检查方法是:

A、测定基础体温

B、诊断性刮宫

C、行宫腔镜检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查

7、某妇,32岁,有产后大出血、休克史,继之出现闭经,生殖器萎缩,脱发,乏力,此种闭经是:

A、丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道横隔

8、某年轻妇女,月经既往正常,去年2月人流后至今无月经来潮,连续3个月基础体温均为双相型,诊刮刮不出组织,试问下列判断哪项是正确的?

A、丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、阴道横隔

9、某妇,孕3产1,人流术后3月未行经,基础体温呈双相型,无腹胀和腹痛等不适,其原因最可能是:

A、宫腔粘连

B、宫颈粘连

C、基底层破坏

D、致密层破坏

E、海绵层破坏

10、吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降、脉搏增快,属于哪种人工流产综合征?

A、Asherman综合征

B、人工流产综合征

C、子宫穿孔

D、空气栓子

E、吸宫不全并感染

二、多选题:(每题2分,共20分)

1、下述哪项是白色念珠菌性阴道炎的诱发因素?

A、糖尿病

B、长期使用抗生素

C、长期口服避孕药

D、妊娠

E、月经

2、妇女白带的来源,下述何项表述正确?

A、宫颈腺体分泌物

B、阴道上皮腺体分泌物

C、子宫内膜分泌物

D、阴道黏膜渗出物

E、宫颈及阴道的脱落细胞

3、宫颈癌患者若需行淋巴结清扫术,下列哪组淋巴结在清扫范围内?

A、髂外

B、腹股沟

C、髂总

D、髂内

E、闭孔

4、以下那项情况的子宫肌瘤患者一般不出现剧烈腹痛?

A、红色变性

B、肌瘤囊性变

C、肌瘤生长过快

D、黏膜下肌瘤扭转

E、肌瘤玻璃样变性

5、肌壁间肌瘤的临床表现以哪项正确?

A、经量增多,经期延长

B、有时下腹部可扪及包块

C、不孕

D、进行性痛经

E、白带增多

6、卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是:

A、骨盆漏斗韧带

B、输卵管

C、卵巢固有韧带

D、圆韧带

E、主韧带

7、某妇,50岁,月经10~30天/2~3月,量多,贫血貌,药物治疗未奏效,刮宫,内膜报告:宫内膜腺瘤型增生过长,部分不典型增生。其诊断不正确的是:

A、排卵期出血

B、更年期出血

C、老年期出血

D、无排卵型出血

E、有排卵型功血

8、了解排卵情况,下述检查哪项是错误的?

A、基础体温测定

B、阴道涂片

C、诊刮

D、尿雌三醇测定

E、宫颈粘液结晶

9、某妇,孕3产1,人流术后3月未行经,应考虑有可能存在下列哪种异常?

A、宫腔粘连

B、宫颈撕裂

C、内膜基底层破坏

D、内膜致密层破坏

E、内膜海绵层破坏

10、下列哪项是宫内节育器的并发症?

A、子宫破裂

B、节育器脱落

C、肠穿孔

D、输卵管梗阻

E、节育器嵌顿

三、判断题:(判断下列各题正误,正确者打“√”错误者打“×”,并予以改正,每题1分,共10分)

1、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗首选口服甲硝唑。

2、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。

3、异位妊娠失血性休克患者,抗休克的同时进行手术治疗。

4、 经腹子宫全切术未穿手术衣消毒后铺巾应先近侧、后对侧,再上方、最后下方,后下方。

5、不管保留附件与否,全子宫切除术后均应切断卵巢固有韧带。

6、有产后大出血病史的患者可能发生子宫性闭经。

7、卵巢无性细胞瘤患者首选化疗。

8、对绝经后阴道出血的患者应行分段诊刮术,排除恶性疾病。

9、产后妇女可通过哺乳达到避孕目的。

10、对孕35天患者可行人工流产术结束妊娠。

四、问答题:(每题10分,共50分)

1、简述妇科检查的步骤以及如何记录?

2、简述后穹窿穿刺的适应症及操作步骤。

3、简述分段诊刮的操作顺序。

4、药物流产用药是什么?孕35天妇女,如何指导患者服药,及服药后的注意事项。

5、一育龄已婚妇女,诉阴道豆渣样白带2周,伴外阴瘙痒,请给患者开出恰当的化验单,最可能的诊断是什么?给病人开处方。

产科试题

一 单选题(每题1分,共20题)

1.25岁初产妇,重度妊高征,妊娠37周,突然出现剧烈下腹痛,持续性,并有阴道出血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清,此患者最可能的诊断为

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

2.某女,由其它医院转来,已有规律性腹痛24小时,烦躁不安,下腹拒按,宫口开大4厘米,先露-1,导尿有血尿,此患者最可能的诊断是

A. 胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.子宫破裂

D.前置胎盘

3 .初产妇,,28岁,36周孕,定期产前检查无异常,近2周出现头痛、眼花,血压24/16kpa 尿蛋白++,此患者可诊断为

A. 轻度妊高征

B. 中度妊高征

C. 先兆子痫

D. 子痫

4 .某初产妇,孕40周,自觉胎动加快,行催产素激惹试验,提示有胎心减速,其与宫缩关系不恒定,下降迅速、幅度大、恢复快,提示

A. 胎儿状况良好

B. 胎头受压,一过性缺血

C.脐带受压,迷走神经兴奋

D. 胎盘功能下降

5.30岁产妇,宫口开全,胎头矢状缝与骨盆横径一致,大囟门在9点位,其胎位为

A.LOA

B. ROA

C.ROT

D.LOT

6 .初产妇,确诊为部分性前置胎盘,已临产,出血多,血压8/6 kpa,脉搏120次/分,阴道检查,宫口开大3厘米,先露-2。问:该患者的处理应是

A.抗休克的同时剖宫产

B.抗休克的同时破膜加用催产素

C.抗休克的同时胎头吸引术

D.抗休克的同时产钳术

7 某女,22岁,有先天性心脏病,为紫绀型,1年前曾发生过心力衰竭,现已妊娠8周,无明显心慌、气短,心率80次/分,应建议其

A.继续妊娠,定期检查

B.继续妊娠,预防心衰

C.继续妊娠,预防感染

D.控制心衰后人工流产

经产妇,28岁,停经37周,阴道多量流血7小时,血量约600ml,无规律腹痛。血压 11/8kpa,心率108次/分,产科检查 宫高30cm,腹围90cm,胎方位 LSA,胎心率166次/分。

8、本例患者最可能的诊断是

A. 先兆临产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 先兆子宫破裂

9、 本例患者禁忌的检查是

A. 阴道检查

B. B超

C. 肛查

D. 凝血功能检查

10、 如果本例患者宫口未开,阴道反复出血,病人一般情况较差,宜

A. 输血、输液、止血等待自然临产

B. 输血输液下破膜引产

C. 输血输液下剥膜引产

D. 输血输液下剖宫产

某女,30岁,孕41周,自觉胎动减慢,行胎心率监测,无激惹试验(NST),提示胎心率变异消失。

11、胎心率变异消失提示

A. 胎儿宫内窘迫

B. 胎儿储备功能正常

C. 胎儿有心脏异常

D. 胎儿储备能力降低

12、为指导治疗方案,进一步行催产素激惹试验,如果出现晚期减速,可能为

A. 胎头受压

B. 脐带受压

C. 胎盘功能减退

D 胎儿有先天心脏异常

25岁初产妇,孕38周,近两周出现头痛、眼花,血压 24/16kpa ,尿蛋白+++,浮肿++,眼底检查视网膜水肿,动脉:静脉=1:2,既往无高血压及肾病史

13、 本患者首选的药物是

A. 硫酸镁

B. 速尿

C. 度冷丁

D. 硝普钠

14、如果患者出现心慌、胸闷,咳痰,心率120次/分,其治疗禁用

A. 硫酸镁

B. 速尿

C. 度冷丁

D. 硝普钠

15、本病例心衰控制后,进一步治疗

A. 继续原治疗,等待自然分娩

B. 治疗一周后引产

C. 立即静滴催产素引产

D. 立即剖宫产结束分娩

16、妊娠期-代谢变化,下列哪项是错误的()

A、 蛋白质代谢呈负氮平衡

B、 血脂升高

C、 在妊娠后半期,铁的需要量增加

D、 孕后半期钙和磷的需要量增加

17、 监护胎儿最安全简便的方法是( )

A、 电子胎儿监护仪

B、 羊膜镜检查

C、 胎动计数

D、 尿雌三醇测定

18、 下列哪项不是孕期常见的症状( )

A、 仰卧位低血压综合征

B、 外阴及下肢静脉曲张

C、 四肢肌肉痉挛

D、 骨盆关节韧带松弛

19、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的( )

A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕

B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克

C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内

D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平

20、 下述哪项不属于分娩期并发症( )

A、 死胎

B、 羊水栓塞

C、 产后出血

D、 子宫破裂

二 填空(每空1分,共20空)

1受精卵着床需经过 _ _3个阶段

2胎产式指与的关系

3最常见的异常骨盆类型是___

4 晚期产后出血是指_至__发生的阴道大出血。

5 羊水栓塞是指分娩过程中羊水,等综合征。

6胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由_、_及_构成。

7卵巢的功能主要有 ———— 和 ———— 两大功能。

8影响分娩的四因素是 __ _ _ .

9体重达到或超过 者称为巨大儿

三 名词解释(每题4分,共5题)

1衔接

2胎盘早剥

3分娩

4临产

5潜伏期延长

四 病案分析(每题8分,共5题)

1某女,剖宫产后1年,妊娠8周,在行人工流产术中,突感剧烈下腹痛,阴道流血增多,感觉吸刮头不能触及宫壁

1) 考虑可能发生

2) 如胚胎尚未吸净,如何处理

2女,30岁,孕41周,自觉胎动减慢,行胎心率监测,无激惹试验(NST),提示胎心率变异消失。

1)胎心率变异消失提示什么

2)为指导治疗方案,进一步行催产素激惹试验,如果出现晚期减速,可能原因是什么

3. 28岁初产妇,孕40周,近两周出现头痛、眼花,血压 25/16kpa ,尿蛋白+++,浮肿++,眼底检查视网膜水肿,动脉:静脉=1:2,既往无高血压及肾病史

1)本患者首选的药物是什么

2)本病例心衰控制后,进一步如何处理

4 28岁,初产妇,孕40周,宫口开全2小时,先露棘平,胎心波动于100-170次/每分

1) 如何处理?

2) 为什么?

5 40岁初产妇,孕38周(试管婴儿,第一胎),胎方位LOA,双顶径9.8

1)请写出诊断

2)采用何种方式终止妊娠?

护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点

2017护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点汇总

2017年护士资格考试妇产科护理学作为护士资格考试的重要部分,是很多护士资格考生的难题之一。下面是我为大家带来的妇产科护理学常考知识点,欢迎阅读。

护士资格考试妇产科护理知识点——第一部分

1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节:耻骨联合、对骶髂关节、骶尾关节。关节均有韧带附着,骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要,骶尾关节活动度最大。

3、骨盆作用:保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道

骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,为假骨盆(大骨盆),以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线,可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:

①骶岬:第一骶椎向前凸出,是骨盆内测量的重要依据点;

2坐骨棘:坐骨结节内上方,坐骨后缘中点突出的部分,可经肛门或阴道检查触到;

3耻骨弓:夹角为耻骨角,正常为90°~100°。

5、骨盆的平面:1骨盆入口平面:横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后方为骶岬,测量前后径,平均正常直径11cm;2中骨盆平面最狭窄,纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端,测量横径(坐骨棘间径)10cm;3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成,前三角形的顶端时耻骨联合下缘,两侧是耻骨联合降支,后三角的顶端是骶尾关节,两侧是骶结节韧带,坐骨结节间径为两三角形的共同底边,9cm。

6、骨盆的类型:女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

7、骨盆底分三层:1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈,由肛提肌及其筋膜组成,每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

8、会阴:护士资格考试妇产科护理学知识点:又叫会阴体,指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm,呈楔状,内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软,分娩时要保护此区,以免造成裂伤。

9、女性外生殖器又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

10、阴阜:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,呈倒置的三角形。

11、前庭大腺:护士资格考试妇产科护理学知识点:位于大阴唇后部,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况检查时不能触及此腺,遇到感染致腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。

12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿·,按其位置分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其顶端与子宫直肠陷凹贴接,可进行穿刺或引流。

14、子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.

15、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,粘膜腺体分泌碱性粘液。

16、子宫壁的外层为浆膜层,中层为子宫肌层,子宫内层为黏膜层,即子宫内膜,分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分。

17、子宫4对韧带:1阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置;2圆韧带:维持子宫前倾位;3主韧带:固定子宫颈正常位置;4宫骶韧带:将宫颈向后上牵引,间接保持子宫于前倾位。

18、输卵管由内向外可分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。

19、月经周期:护士资格考试妇产科护理学知识点:两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

20、月经周期的调节系统:下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

21、雌激素活性最强的是E2,主要功能有:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

22、孕酮是主要孕激素,主要功能有:使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感,有利于受精卵在子宫腔内生长发育,使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

护士资格考试妇产科护理知识点——第二部分

1、妊娠:护士资格考试妇产科护理学知识点:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,始:卵子受精,终:胎儿及其附属物自母体排出

2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

3、顶体反应:获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触,精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂,释放顶体酶,溶解放射冠和透明带。

4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是:1透明带消失;2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;4孕妇体内有足够的孕酮。

5、桑椹胚:受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

4、受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变:底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜(壁蜕膜)。

5、护士资格考试妇产科护理学知识点:胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

7、胎盘的功能:气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

8、人绒毛膜促性腺激素HCG:是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰,持续1~2周迅速下降。正常情况下,产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体,使其发育成为妊娠黄体;有LH相似的生物活性,可诱发排卵。

9、护士资格考试妇产科护理学知识点:妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml,羊水过多为妊娠任何时期羊水量>2000ml,羊水过少为妊娠晚期羊水量<300ml。

10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别;12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔,晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩,特点为稀发、不对称。

11、假性糜烂:宫颈鳞柱上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂,称为假性糜烂。

12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位,多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

13、仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血液下降,称…。

孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

14、妊娠分期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

15、停经是妊娠最早、最重要的症状;B超检查是确诊方法。

16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动,胎动每小时3~5次,妊娠周数越多,活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

17、胎产式:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的'关系。两轴平行者称纵产式,两轴垂直者称横产式。

18、胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

19、胎方位:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。最常见为枕左前位。

20、产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周查1次,28周后每2周查1次,36周后每周查1次。

21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

22、预产期的推算依据:末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。

23、骨盆外测量常用径线:1髂棘间径,正常值为23~26cm;2髂嵴间径,正常值为25~28cm;3骶耻外径,正常值18~20cm;4坐骨结节间径,平均值9cm;5耻骨弓角度,正常90°,小于80°为异常。

24、先兆临产临床表现:假临产(不规则宫缩)、胎儿下降感(轻松感、伴尿频)、见红(血性阴道分泌物)。

护士资格考试妇产科护理知识点——第三部分

1、分娩:护士资格考试妇产科护理学知识点:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;满37周至不满42周间称足月产;满42周及其后分娩称过期产。

2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

3、产力:指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

4、子宫收缩力是临产后的主要产力,其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

5、腹肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用,能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

7、产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道1入口前后径(真结合径),平均值11cm;2中骨盆横径(坐骨棘间径),平均值10cm;3出口横径,平均值9cm。

8、骨盆轴:指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

9、骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。

10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

11、胎头径线:1双顶径:是胎头的最大横径,平均值9.3cm;2枕额径:平均值11.3cm,胎头常以此径衔接;3枕下前囟径:9.3cm,胎头俯屈后以此径通过产道,最小的前后径;4枕颏径:13.3cm。

12、分娩机制:护士资格考试妇产科护理学知识点:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。

13、衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接(入盆)。

14、下降:胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

15、俯屈:护士资格考试妇产科护理学知识点:当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力,使下颏接近胸部,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径,有利于胎头继续下降。

16、内旋转:胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转,一般在第一产程末完成内旋转动作。

17、临产的标志:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或,间歇5—6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

18、第一产程临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂,破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

19、第二产程临床表现:子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

20、胎头拨露:在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。

21、胎头着冠:护士资格考试妇产科护理学知识点:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩。

22、第三产程临床表现:子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

23、胎盘剥离征象:1宫体变硬呈球形,宫底升高;2阴道口外露的一段脐带自行延长;3阴道少量流血;4轻压子宫,外露的脐带不再缩回。

24、胎盘剥离方式:1胎儿面娩出式:胎盘先出,后见少量阴道流血;2母体面娩出式:先有较多量阴道流血,胎盘后排出。

护士资格考试妇产科护理知识点——第四部分

1、产褥期:护士资格考试妇产科护理学知识点:指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

2、子宫复旧:指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天,子宫底平脐或脐下一横指,以后每天下降1—2cm,至产后10天子宫降入骨盆腔内。

3、泌乳热:指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。

4、产后宫缩痛:指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇,产后1~2天出现,持续2~3天自然消失。

5、恶露:护士资格考试妇产科护理学知识点:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

6、吸吮——保持不断泌乳的关键,也是维持泌乳的重要条件。

7、会阴护理的原则:减轻肿胀,增进循环,促进愈合,减缓不适。(如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧)

护士资格考试妇产科护理知识点——第五部分

1、高危妊娠:指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

2、预测胎儿宫内储备能力的方法:1无应激实验NST;2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

3、羊水检查:卵磷脂/鞘磷脂(L/S)→肺成熟度,大于2提示胎儿肺成熟。

4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH<7.20。

5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E3)测定,一般测24小时尿E3含量。,正常值为15mg/24h,胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

护士资格考试妇产科护理知识点——第六部分

1、流产:护士资格考试妇产科护理学知识点:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

2、流产主要临床表现:停经、腹痛、阴道流血。

3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。处理原则:卧床休息,禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮20mg保胎;注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况,避免盲目保胎。

4、难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,子宫大小与孕周相符或略小,宫颈口扩张,组织未排出。处理:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防出血和感染。

5、不全流产表现为阴道出血持续不止,严重时可引起出血性休克,下腹痛减轻,子宫大小小于孕周,宫颈口已扩张堵塞,妊娠产物部分排出。

6、完全流产:妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛消失,子宫大小正常或略大,宫颈口已关闭。

7、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

8、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。

9、异位妊娠:护士资格考试妇产科护理学知识点:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。

10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等,宫外孕仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见,多见于壶腹部。

11、输卵管妊娠发展结果:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现:1)症状:停经、腹痛(主要症状)、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块;2)体征:贫血貌,腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。

13、宫颈抬举痛或摇摆痛:盆腔检查时,将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

14、早产PTD:指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

15、妊娠高血压综合征PIH:指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

17、水肿分级:“+”水肿局限于踝部和小腿。“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及外阴和腹部;“++++”全身水肿或伴腹水。

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怀孕后该注意哪些方面

怀孕早期日常生活中的注意事项 : 1、健康的孕妇可以照常工作合劳动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。 2、孕妇应有一个良好的居室环境,房间清洁、通风,温度最好在20—22℃。 3、油类对处在孕早期的孕妇尤为不利,所以此时孕妇应避免下厨做菜。 4、要勤洗澡勤换衣内衣,一般孕妇每次洗澡时间不要超过15分钟,提倡淋浴,水温不宜过高,过高的水温会杀伤胎儿的脑细胞。 5、孕妇自己不要吸烟,同时也要避免在烟雾弥漫的环境中生活,因为这将影响胎儿的发育,发生流产、畸形等。 6、孕妇应保持良好的心境,丈夫尤其要会关心体贴妻子,避免情绪激动,心情不愉快会对胎儿的大脑发育产生不良影响。 7、不要近距离、长时间观看电视,孕妇看电视应距荧屏2米,而且不宜收看惊险电视节目。 8、每天除正常的工作外应保证有8—10小时睡眠。 9、选用常用的护肤品,不宜涂口红、指甲油,不宜烫发和染发。 10、尽量不要到人群拥挤的公共场所去,因为这些场所是流感等传染病播散的地方。 11、孕妇经常饮酒,可导致孩子智力低下。 12、孕妇禁止接触农药等有毒物质。 13、孕妇不到传染病(如感冒)人家中串门,多种病毒感染可导致胎儿畸形。 1:孕妇饮食注意事项:孕妇补充营养是必要的。但是,如果盲目吃喝,胡乱进补,不仅损害母体健康,而且影响胎儿发育,甚至导致畸胎。为了优孕优育,在日常饮食中,应注意以下八点: 1)、不多吃肉孕妇由于肠道吸收脂肪的功能增强,血脂相应升高;体内脂肪的积贮也多。但是,妊娠量消耗较多,而糖的贮备减少,这对分解脂肪不利,因而常因氧化不足产生酮体,使酮血症倾向增加,孕妇可出现尿中酮体、严重脱水、唇红、头昏、恶心、呕吐等症状。 2)、不多吃蛋蛋类食品富含蛋白质,磷脂等营养素,孕妇多吃蛋,摄入蛋白质过多,在体内可产生大量硫化氢、组织胶等有害物质,引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时,高蛋白饮食可导致胆固醇增高,加重肾脏的负担,不利孕期保健。 3)、不多补钙营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿可能得高钙血症,出世后;患儿会因囱门太早关闭,颚骨变宽而突出、鼻梁前倾、主动脉窄缩等,不利小儿健美。一般说来,从日常鱼肉蛋食品中摄取就够了。 4)、不宜多吃酸性食品孕妇在妊娠早期可出现择食,食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状,不少孕妇喜欢酸性饮食,以图减轻和预防孕吐反应。德国学者研究发现,妊娠早期的胎儿酸度低,母体摄入的酸性药物或其它酸性物质,容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育。 5)、不多吃太咸的食物过度咸食,摄人钠盐过多,由于钠盐具有促使血压升高与吸附水分的作用,会加重患有妊娠高血压综合症孕妇的症状,使浮肿、高血压和蛋白尿更明显,甚至头痛、眼花、胸闷、晕眩,因发癫痫而危及母婴安全。 6)、不多吃糖孕妇由于生理性变化,会显得疲倦、懒动、爱躺卧。但是如果经常高糖饮食以振奋精神则有弊病。因血糖偏高的孕妇生出体重过重胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数,分别是血糖偏低孕妇的3倍、7倍和2倍。 7)、不多服食补品孕妇由于周身血流量明显增加,心脏负担加重,子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态,加上孕妇内分泌功能旺盛、分泌的醛固醇增加,容易发生水肿、高血压等病症。再者,孕妇由于胃肠道功能减弱,会出现食欲不振、胃胀和便秘等现象。在这种情况下,孕妇盲目服食鹿茸、桂圆、胡桃肉等温热性补品,易致阴虚阳亢,加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状,甚至发生流产或死胎等。 8)、不吃霉变食品研究表明在娃振早期2-3个月,胚脸着床发育,胚体细胞正处于高度增殖、分化阶段,如受霉菌毒素的侵害,可使染色体断裂或畸变,有的停止发育,发生死胎、流产,有的产生遗传性疾病或胎儿畸形,如先天性心脏病、先天性弱智等。另一方面,胎儿由于各器官发育不完美,特别是肝、肾的功能十分低弱,霉菌毒素都会对胎儿产生毒性作用,影响发育。 2:孕妇在怀孕是期一般注意不要疲劳,行动要舒缓,要避免不协调的动作,避免冲撞、颠簸行为。 随着孕龄的增加,孕妇的体重和腹部负担逐渐加重,膨隆的子宫压迫着周围的脏器和血管,尤其是对下肢静脉的压迫尤为明显,所以如果长时间固定着一种体位或连续几小时作某一动作,就会使某些脏器或血管长时间处于压迫状态造成血液循环受阻,因此孕晚期的孕妇要避免长时间站、立、坐或行走长路,一般是这几种体位交换进行,其中间(如中午)尽可能卧位休息一会,一般采取侧卧位和左侧卧位较好,切记避免仰卧位,有条件可抬高下肢卧位休息。(孕晚期若长时间的站立容易引起下肢静脉曲张和外阴静曲张) 孕妇应避免那些强体力的或增加腹压的家务劳动,如搬运、担、提、推、拉重物,不向过高或过低处探取物品,不要长时间下蹲或低坐伴做家务,如洗大件衣物等,不做接触有害物质的家务,如接触染料、化学药品、有毒喷雾杀虫剂、长时间的电离辐射等,不做过冷或过热刺激的家务劳动、远离高频或震动明显的电器设备。 3:孕妇服药注意事项: 孕期有很多药物都可以通过胎盘,因此,孕期服药要在医生的严格指导下服用! 孕期注意事项 A 孕期营养 孕妇需要平衡合理的营养:劳素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食,并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。 B 定期产前检查 为了能及时了解胎儿的发情况和您自己的身体状况,孕妇就定期进行常规的产胶检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。从早孕开始,孕妇应每月检查1次;妊娠28周后,每2周检查1次;到36周后每周检查1次。若在检查中发现异常情况,应随时就诊。 C 足够的睡眠 孕期必须保证有足够的睡眠时间来达到休息的目的。一般每天晚上至少要保证8-9个小时的睡眠,如有条件,可以下午睡1-2个小时。孕中期以后,孕妇的最佳睡姿是左侧卧位,切忌仰卧。 D 产前运动要坚持 在怀孕期间,适量的产前运动可帮助您松驰肌肉和关节,减少产道的抗拒力,令生产过程更顺利。 E 孕妇穿着坐立要注意 孕妇应避免穿紧身衣裤、牛仔裤、口过紧的丝袜等,不要穿高跟鞋。鞋孕妇到了孕期的中晚期,应注意坐立姿势,背要直,腰部收紧。当提东西时,先屈膝,不可弯腰,以免腰痛。起床时,先侧身,再用手帮助支起上身。睡觉时,向左侧睡较好,这样可避免胎儿压着元静脉,而保持血流畅通。 F 个人卫生 孕妇牙龈容易出现充血、肿胀疼痛和出血等症状,因此,应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。 孕妇新陈代谢旺盛,上脂腺、汗腺分泌增多,特别容易出汗,所以孕妇必须经常洗头、洗澡,勤换衣服,以保持皮肤的清洁,促进全身血液循环和身体内废物的排泄,保护身体健康。洗澡应采用淋浴,不宜盆浴,水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多,应每天用温水清洗外阴,并选用卫生护垫,保持会阴部的干爽,减少阴道炎的发生。 G 孕期皮肤结构的改变 怀孕后孕妇的皮肤可能变得比以前更好;瑕疵消失,皮肤变得光滑、细致。然而,也有一些孕妇可能会发现皮肤变得很干,或者更加油腻。 H 良好心情 孕妇容易情绪冲动,要尽量调节自己的情绪,保持一个良好的心态。因为,良好的心理状态会为胎儿提供一个优良的生长发育环境,对宝宝的生长极为有利。家人的理解和关怀,会使孕妇有一个温暖而快乐的气氛,健康安全地度过妊娠期。 在与丈夫的性生活中,注意适当的体位,动作要轻柔,在第3个月内和临产前几周应避免性生活。 I避免不良因素 充分了解自己的健康情况,有病症应立即妥为治疗。 如有遗传端正隐忧,应尽快示助遗传咨询专家 孕期服用任何药物(包括保健品),应遵医嘱,千万不要自己擅自己服用、停用或改变剂量。 避免在有害的环境中工作和生活。 不吸烟、不喝酒、少喝咖啡、茶及所有含酒精或咖啡因的饮料 不要与动物(猫、狗及鸟类)接触,因这些小动物身上有一些寄生虫和人畜共生的病菌,如果不加注意很可能会引起感染。 J及时察觉孕期的异常情况 怀孕虽然是一个正常的生理过程,但由于体内激素的变化以及子宫中、胎盘、胎儿的增大,羊水的增多,也会有些不舒服的感觉,有时甚至会出现一些症状 。如果一旦出现异常的“信号”时,则应引起警惕,及时去医院诊治。 K自我监护数胎动 孕妇和家属掌握了简单易行的自我监护方法,就能每日观察腹中胎儿的情况。数胎动是最简单最方便的自我监护方法之一。具体数胎动的方法请到各医院观看强生献给每一位妈妈的孕产期保健系列片中孕期的家庭监护。 补充一下关于电脑 电脑操作时其周围可存在电磁辐射,包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场,也有静电场。但它们发射的强度都很微弱,远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。 10年的追踪调查显示,电脑的电磁辐射量对人体包括孕妇在内都是安全的,对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。电脑的辅射是远远低于国际规定的标准,不会造成胎儿畸形。现实生活中个别电脑操作人员发生流产或生出畸形胎儿是偶然现象,不能就此就给电脑“定罪”。因此,一些准爸爸准妈妈大可不必“谈电脑色变”,怀孕前后正常使用电脑,不会影响您的小宝宝。

孕期如何缓解外阴的静脉曲张

脉曲张是可以减轻和预防的。主要是孕妇在妊娠期要休息好。有些孕妇因工作或习惯经常久坐久站,就易出现下肢静脉曲张。

怀孕37周了,有外阴静脉曲张的症状,顺产好还是剖腹产好?

当然是顺产好了,而且你还是二胎了,应该更好生一些,产程也相对会快一点的。

到了怀孕末期,出现静脉曲张的症状很正常,由于胎儿快速体重增加,抬头下降。

但是,如果要是还并发有其他体征那还是要听医生的,毕竟大人和孩子安全第一!

关于和的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,请阅读相关文章。

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